關(guān)于開展乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估模型（ASAP）檢測的通知
2023-07-28 閱讀數(shù)：2458
尊敬的客戶：
首先感謝您一直以來對廣州華銀醫(yī)學檢驗中心的支持和信賴！
為了更好地滿足臨床需求，我中心擬于2023年8月14日起開展“乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估模型（ASAP）”檢測項目，以下為項目的詳細檢測信息：
一、臨床應(yīng)用
中國是乙肝大國、也是肝癌大國，我國年新發(fā)肝癌患者約占全球一半。對我國肝細胞癌患者而言，約有84%由乙型肝炎病毒（HBV）感染所導(dǎo)致。我國一般人群HBsAg流行率為6.1%，慢性HBV感染者為8600萬例。因此，建立有效的評估模型，監(jiān)測乙型病毒性肝炎感染者疾病發(fā)生與發(fā)展風險，實現(xiàn)疾病早篩、早診、早治，進而避免肝細胞癌的發(fā)生非常重要。
甲胎蛋白（AFP）是目前應(yīng)用最為廣泛的肝癌血清標志物，但存在敏感度和特異度不高的情況，其診斷所有肝癌的敏感度僅為60% - 70%，特異度也僅僅略大于80%。這就意味著，單純依靠AFP檢測，會有30%以上的肝癌患者存在漏診，而有接近20%的明明未患肝癌的人（如慢性乙型肝炎活動期、合并肝炎后肝硬化）會因為AFP檢測的假陽性而導(dǎo)致誤診。
異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）為維生素K缺乏或拮抗劑Ⅱ誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)，對于肝癌的診斷具有良好的檢測效能，其診斷肝癌的敏感度和特異度高于AFP，敏感度在80%左右，而特異度在90%以上。PIVKA-Ⅱ的產(chǎn)生機制與AFP不同，與AFP具有較好的互補性。因此，在臨床中采用AFP和PIVKA-Ⅱ聯(lián)合檢測的方式，可進一步提高肝癌的血清學診斷水平。
乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估模型（ASAP），即以慢性乙型病毒性肝炎患者為監(jiān)測人群，納入了患者年齡（Age）、性別（Sex）、血清甲胎蛋白（AFP）水平、血清異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）水平4個獨立危險因素作為預(yù)測變量，用以預(yù)測慢性乙型病毒性肝炎患者罹患原發(fā)性肝細胞癌的風險，彌補以往單用一種血清標志物診斷肝癌的不足，進一步提高國人檢出慢性乙型肝炎患者罹患肝癌的預(yù)測效能。
二、樣本采集和運輸要求
1. 樣本類型：血清0.6mL
2. 樣本容器：干燥管
3. 保存及運輸要求：2-8℃
4. 注意事項：拒收樣本類型不符、重度溶血、重度脂血等樣本，申請單及錄單信息必須注明性別，年齡。
5. 報告時間：1個工作日
三、項目信息
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項目名稱 |
檢測 方法 |
標準收費(元) |
臨床意義 |
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乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估模型（ASAP） |
化學發(fā)光法 |
173.88 |
通過納入患者年齡（Age）、性別（Sex）、血清甲胎蛋白（AFP）水平、血清異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）水平這4個獨立危險因素作為預(yù)測變量，以預(yù)測慢性乙型肝炎患者罹患原發(fā)性肝細胞癌的風險 |
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備注： 本組合含甲胎蛋白（AFP）、異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估值共三個指標；其中AFP及PIVKA-Ⅱ為檢測指標（不作模型評估時也可單獨開單），乙型肝炎相關(guān)性肝癌風險評估值（Risk）為風險計算值（不可單獨開單）。 |
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廣州華銀醫(yī)學檢驗中心
二〇二三年七月二十七日
